白衣天使巧手缝合 断指、断趾再植成功

孙广峰 2019-05-10 900

现实生活中,因机械切割、建筑砸伤等原因,人们手外伤的发生率日益增多近期,遵义医科大学第二附属医院烧伤整形手外科分别接诊了左手电锯伤和右足重物砸伤的患者,伤者多为制造业、建筑业的一线工人或在日常生活中遭遇的外伤。庆幸的是,他们都在第一时间选择了正确的就医方式,并通过显微镜下断指、断趾再植术,保住了患者伤指

5月2日,家住湄潭的小王,在家中锯一块旧木板,由于不是专业木工,电锯用起来不太熟练,在锯木板时电锯突然回弹,小吴还没反应过来,就感到左手一阵钻心剧痛,下一秒就发现自己的左手无名指被切断了,顿时鲜血直流。

当时家中没有其他人,小忍着剧痛捡起自己的断指包好,随即前往医院地医院为他简单做了包扎,但技术有限无法提供进一步治疗,建议他立即到遵义医科大学第二附属医院寻求治疗。听取医生建议后,小王立即乘车往遵义赶,为了让断指在再植黄金时间内赶到医院,小王还联系了沿途交警,并在交警的护送下顺利抵达我院急诊科。

“肢体离断再植手术要抢时间,必须在6-8个小时内实现供血,否则离断的肢体会因为缺血出现不可逆的损伤,接回去也很难成活。”遵义医科大学第二附属医院烧伤整形手外科孙广峰主任说到。

接到伤者后,一组医护人员处理断指,紧急放入冷藏环境,小心翼翼地清创,另一组则为小王完善各种术前必要检查,通知手术室、麻醉师,备好血液,一路绿色通道,以最快的速度将小王送进了手术室。

4小时救治 断指成功接上了

一切准备就绪,手术争分夺秒的展开了,由于人体血管非常纤细,像头发丝一样,吻合比较困难,要求技术精湛。其次时间特别紧迫,要求速度快。在这样紧迫的情况,孙广峰主任团队在高倍显微镜下,聚精会神地探查肉眼难见的细血管断端并进行进行修补、移植。

孙广峰主任介绍:“断指再植,手术看似虽小,却蕴含着大大的学问,再植是将完全或不完全离断的指体,在光学显微镜的助视下,将离断的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经皮肤的修复,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。

晚上23时许,凭借高超娴熟的技术,手术团队成功把小王伤指的血管实现吻合并完成通血,小王那枚已苍白僵硬的伤指开始慢慢红润起来,连续抢救近4个小时的医护人员方才松了一口气。

术后,经过护理团队的精心护理,小王的再植环指红润饱满,成活状况良好。

我们了解到,在“五一”期间,除了小王,烧伤整形手外科还收治了一名因重物砸伤导致右足第一、第二足趾离断伤的患者,当天在孙广峰主任的配合下,刘野医师稳扎稳打,在高倍显微镜下一步一步实施断指再植术。处理伤口、骨折固定、吻合血管、吻合神经……一个步骤紧跟着一个步骤,断掉的手指在刘医生的手中逐渐再植,直到最后一步,缝合好皮肤,整个手术过程耗时5个多小时。在护理团队的精心护理下,术后9小时,患者血运良好。

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新闻链接:发生“手指离断”意外 该如何保存断指?

肢体断离事故发生后,第一时间要对当事人的受伤部位进行科学有效的止血包扎。其次,离断肢体的科学保存方法很重要,原则上需冷藏、干燥、隔离保存。结合本案例,断指要先用无菌纱布包好,如没有,可用干净布片、塑料薄膜、塑料袋把断指包好、密封,存放在可以保温的容器内。有条件的,再在容器里放冰块或冰水,让断指保存在0℃-4℃的低温环境内。断指再植的最佳治疗时间是6至8个小时内,若超出,再植成活率就会受到显著影响。