健康教育

第18个“全球肺癌关注月”宣教活动

administrator 2019-05-10 1508

每年的11月,为全球肺癌关注月,这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议,并将11月17日定为国际肺癌日目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防,提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。今年11月是第18个“全球肺癌关注月”。

肺癌已经成为当今世界第一大癌症,是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国是世界上肺癌患者最多的国家每年约有60万人被确诊患有肺癌,近30年来我国肺癌发病率上升了465%,并仍呈不断上升的趋势我们希望通过“全球肺癌关注月”宣传活动,呼吁人们对肺部健康尤其是对肺癌的高度关注。


一、   什么是肺癌?

肺癌是指起源于肺部(包括支气管粘膜或腺体)的恶性肿瘤。按组织病理学可分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC是肺癌最常见的类型,约占所有肺癌的85%,主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,其中腺癌是目前最常见的类型。


肺癌的早期常无症状,因有症状而就诊的患者75%已属于中晚期。肺癌常见症状有剧烈咳嗽、痰中带血、气短、胸痛及体重下降等。也有些人一开始并没有肺部症状,而以肺外的症状(如浅表淋巴结肿大、骨痛、头痛等转移征象)为首发表现。值得注意的是,约5%-15%的肺癌无症状,仅在常规体检、胸部影像学检查时发现。

二、肺癌在我国常见吗?

肺癌是“全球头号的癌症杀手”,从1985年以来,肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,每年超过160万人死于肺癌,这数字已经超过因乳腺癌、结肠癌和前列腺癌发病死亡人数的总和。


我国是名副其实的“肺癌第一大国”,肺癌在我国已是常见病,每年约有

40万人被确诊患有肺癌,发病率已高达61.4/10万。中国肿瘤登记中心的最新数据显示,2015年中国新增肺癌患者73.3万,居恶性肿瘤首位(男性第1位,女性第2位),平均每5个癌症死亡者中就有1个是肺癌患者。我国肺癌患者的平均五年存活率只有15%,晚期肺癌患者的存活期只有几个月至1年时间。

三、导致肺癌的危险因素有哪些?

肺癌的发病与生活方式和职业接触等有密切关系,以下因素容易诱发或导致肺癌:         

1.  吸烟:是引起肺癌首位高危因素。尽管每一个吸烟者未必都发生肺癌,但是,吸烟者发生肺癌的概率或危险性较不吸烟者高10倍左右。吸烟与肺癌之间关系十分明确,开始吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,肺癌的发病率和死亡率越高。二手烟或被动吸烟也是肺癌的病因之一,吸二手烟的人群患肺癌的风险上升20%—30%。我国有3.5亿烟民和7.4亿被动吸烟人群,是导致我国肺癌发病居高不下的最重要原因。


2.空气污染:室外大环境污染(城市中的工业废气、汽车尾气等)和室内小环境污染(燃料燃烧烟雾、烹饪油烟等)也是诱发肺癌的重要因素。

3.职业致癌因子:接触石棉、砷、铬、煤焦油、三氯甲烷、烟草加热产物、电离辐射等危险因素可使肺癌发生危险性增加3-30倍。

4.遗传因素:有肺癌家族史的发生肺癌的机率增高。

5.患有肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化等,肺癌的发生率也高于其他人群。

6.饮食与体力活动:有研究表明,较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果,肺癌发生的危险性升高;中、高强度的体力活动使发生肺癌的风险下降13%-30%。

7.其他因素:也有些肺癌病人没有以上危险因素,可能与这些人存在长期心情郁闷、忧伤或长期过度疲劳,导致免疫系统功能下降而诱发肺癌。

四、怎样预防肺癌?

应该针对肺癌的高危因素采取相应的预防措施。第一,戒烟。每个公民都应被告知“预防肺癌,戒烟最重要”,不吸烟和及早戒烟是预防肺癌最有效方法;第二,治理大气污染和尽量减少烹调油烟的刺激;第三,室内要经常通风换气,改善室内空气质量;第四,加强职业接触中的劳动保护;第五,要重视肺结核和慢性肺部疾病的诊治;第六,应该高度重视每年常规体检,早期发现,以便早期治疗。

五、哪些人是肺癌的高危人群,怎样进行肺癌筛查以便早期发现或排除肺癌?

肺癌的高危人群是指容易发生肺癌的人群,以下六种情况属于肺癌的高危人群:

1.40岁以上的“老烟枪”:吸烟指数大于或等于20包年者(每天吸烟包数×吸烟年数)。

2.长期有二手烟接触史的人群,尤其女性人群更要提高重视。

3.长期处于空气污染(经济发达的大中城市,汽车排放的尾气)以及室内小环境污染(装修材料散发的化学气体、炒菜的油烟、煤烟等)的人群。

4.职业上长期接触致癌物。职业性肺癌的致癌物有石棉、氡、镍、铬、砷化物、二氯甲醚、铬化合物、镍化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃、矿井空气中污染的放射性物质。

5.有肺癌家族史者。

6.有长期的慢性肺部疾病或长期的肺结核病灶者。

对高危人群开展肺癌筛查有助于发现早期肺癌,提高治愈率。胸部低剂量CT(LDCT) 联合肺癌血清标志物测定是目前最有效的肺癌筛查方法,LDCT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍,可以检出早期周围型肺癌。

遵医附院体检科、呼吸二科、胸外科、肿瘤科门诊已经开展肺癌筛查工作。


六、出现哪些症状要警惕肺癌的可能性?怀疑肺癌时常用的检查方法有哪些?

肺癌早期常无明显症状,当病情发展到一定程度时,常出现剧烈干咳、痰中带血、胸痛、发热或气促。当这些症状尤其是痰中带血、剧烈干咳超过2周,经治疗不能缓解,或原有的呼吸道症状加重时,应该高度警惕肺癌存在的可能性,要采取进一步的检查确定或排除肺癌。

目前常用的有效检查方法包括胸部CT扫描、支气管镜、胸腔镜、胸膜活检、经皮肺穿刺活检、痰或胸水脱落细胞检查等,必要时做开胸肺活检。

七、肺癌患者的治疗方法有哪些,不能手术的中晚期肺癌如何治疗?

尽管肺癌治疗的难度很大,但近年来肺癌治疗取得较大的进步。肺癌的治疗方法包括外科手术、放射治疗、药物治疗和姑息治疗。根据肺癌的类型、分期和病人的综合情况,选择合适的个体化治疗方法。外科手术治疗一般适合于早中期的非小细胞肺癌和少部分小细胞肺癌,放射治疗一般适合于大部分小细胞肺癌和部分的非小细胞肺癌。

肺癌的药物治疗包括化疗、分子靶向治疗及其他药物治疗。值得注意的是,分子靶向治疗是近年来诞生的肺癌药物精准治疗的新手段,对于不适合外科手术治疗的中晚期肺癌患者,如果经基因检测证明属于表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因阳性,分子靶向治疗常取得至少数月至1年的较好效果。

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