遵义医科大学第二附属医院麻醉科与呼吸内科完成一例小儿纤维支气管镜检查术

administrator 2019-05-11 919

麻醉科


  近年来,随着“舒适化麻醉技术”的发展,越来越多的患者在进行相关检查要求舒适无痛。“舒适化麻醉技术”不仅减少患者焦虑、痛苦情绪,并能更好地配合医师,术后康复更快。2019年4月30日,遵医大二附院在麻醉科王钊主任医师、张益副主任医师与呼吸内科符丹丹副主任医师合作下,成功完成一例小儿纤维支气管镜检查术。


  今年6岁10月的小黄,在近两周反复出现发热、咳嗽的情况,最高体温达40.3℃,在各级医院经过多次治疗后病情依旧没有得到好转,为得到进一步的治疗诊于我院小儿内科。


  呼吸内科符丹丹主任说:“经小儿内科与我科医师会诊后,决定在全麻下为患儿行纤维支气管镜检查寻找病原体,然后做进一步指导临床用药。”由于小黄在入院前存在反复肺部感染的情况,在术前治疗期间,治疗团队对其采取进一步控制肺部感染。同时,在麻醉科王钊主任医师、张益副主任医师以及呼吸内科符丹丹主任医师对患儿充分评估麻醉及手术风险后,制定了精准的个体化麻醉方案。


  2019年4月30日上午9:00,患儿被送入手术室,建立静脉通道、完成心电监护,在王钊主任医师、张益副主任医师指导下,成问主管麻醉医师首先给予患儿抑制呼吸道分泌及镇痛药物,随后在静脉-吸入联合麻醉下完成麻醉诱导。在检查中根据患儿生命体征变化及检查进程精确调整用药,经过16分钟,纤维支气管镜检结束,患儿顺利苏醒,并送回病房。


  据了解,纤维支气管镜检查技术是一种内窥镜检查技术,通常情况下,行全麻纤维支气管镜检查者成人居多,儿童少见。行纤支镜检查对呼吸道刺激较大,加之呼吸道及肺部感染者气道呈高敏反应,增加了麻醉操作及管理的难度。操作过程中麻醉医师与内镜医师共用一个气道,纤支镜在气道内引起部分阻塞,往往会导致血氧饱和度下降,造成低氧血症。因此,全麻下行支气管镜检,麻醉医师需提供适当深度麻醉、实时生命体征监护、呼吸道管理等措施,为患者生命安全保驾护航。 


 

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患儿在喉罩全麻下行纤支镜检查 


 

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内镜科医师为患儿行纤支镜检查 


 

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麻醉医师严密观察患儿检查过程中的生命体征